26岁的小刘现在依然处于未婚状态，在工厂有一份稳定的工作，她在业余时间喜欢去酒吧唱歌，收入颇丰。她自诉天生一副好歌喉，加上长得苗条匀称，在厂里还是一个众人瞩目的人物，平常骄傲得像个小公主，但心里一直不很平静，总觉得做个工人委屈了自己。６年前开始，常在业余时间去酒吧唱歌，收入颇丰，但苦于未遇上“伯乐”，未能崭露头角。每每唱罢归来，都已近午夜，躺在床上辗转难眠，迟迟不能入睡。若是遇上父母亲的责难喝斥，更是浮想联翩。母亲无奈的眼睛、父亲挥舞着的拳头、酒客肆无忌惮地调笑、同事鄙夷的神情……走马灯似地在脑海里反复重现，几乎通宵达旦。曾就诊于几所医院，被诊断为神经衰弱，服用过多种催眠药物和抗焦虑药物。每种药物服用初期有效，尔后药效渐渐降低，需增加药量才能维持睡眠，直到极量，最后失效。几年来，在药物的帮助下，睡眠时好时坏，但尚能维持基本睡眠。自诉白天精力尚可，情绪也挺不错。但近一年来，病情加剧。工厂因产品滞销，每况愈下，工人们纷纷自谋出路。她更急于改换门庭。常奔波于各文艺团体之间，频频应试却屡屡受挫。凡见到“歌手大奖赛”的广告，她总是报名参加，但最好的成绩也只是进入复赛圈。因此，失眠不断加重，几乎任何药都无效。常常是连续几天几夜不能安睡一次。白天便精神不振，昏昏欲睡。

透过她那淡淡的粉饰，仍看得出一脸倦容。交谈中却还是显得那样健谈，那样踌躇满志。她觉得每次比赛或考试都没有发挥自己的水平，因为失眠影响了她的精神状态。两个月后又有一次歌手大赛，她不希望错过这次机会。她说为了唱歌，她已奉献了自己的一切。为此她一直不谈恋爱；把自己大部分的时间和收入都花在拜师学艺上。她恳求我们助她一臂之力！帮助她解决睡眠问题。她认为只要每晚能正常睡上几个小时，她便能在赛期中进入最佳状态，一旦水平发挥正常，优胜非她莫属。

案例来源：http://xinli.youthcy.com

	请运用本章所学的睡眠障碍的相关知识，对本案例进行分析。 提示：可以从以下角度进行分析：该女生的问题属于哪一类障碍？如何判断其临床表现？如何对其进行治疗和干预？ 参考答案： 该女生的问题属于睡眠障碍中的失眠，其临床表现有： （1）持续时间相当长，且失眠越来越严重，“常常是连续几天几夜不能安睡一次”； （2）严重影响其正常生活，“白天精神不振，昏昏欲睡”，使之不能发挥自己的水平； （3）主动求医，希望迅速改善其睡眠状况。 从描述中得知药物治疗对小刘来说已经不起作用，而且可以发现小刘失眠的主要原因来自于生活压力和对自己的高期望，因此建议采用心理治疗，通过认知-放松疗法，使其正确认识自己和客观现实，设定合理的目标，并提供多种达到理想的途径供其选择，同时配合放松疗法，逐渐改善睡眠状况。