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英国王妃戴安娜和她的贪食症  
  
   

戴安娜王妃是英国皇室家族一位声名显赫的成员。在外人看来,她的生活至少在一开始看上去就像是美丽的童话故事。然而,在面对她来自个人生活和公众生活中的巨大不幸的同时,戴安娜和查尔斯王子缔结婚姻之后,多年来一直都在和贪食症及抑郁症做斗争。

有女初长成

戴安娜·斯宾塞是家中的第三个孩子,在她出生前的18个月,母亲曾生下一个名叫约翰的男孩,但只活了10个小时就夭折了。这个男孩的死对父母来说是一记重击,他们之所以结婚,部分原因也是为了生下一个男孩以继承家族庞大的家业。戴安娜还在胎儿期时,家族就确信她是他们向往已久的男孩,而她的出生打破了他们的梦,令他们失望透顶。也就在这个时候,斯宾赛夫妇间悄然埋下了日后离婚的导火索。或许,他们一直就没能从丧子之痛的阴影中摆脱出来。戴安娜3岁时,母亲终于生下盼望经年的弟弟,斯宾赛家族的一脉香烟总算有了传人。

戴安娜是在特权和贵族遗风的环境中成长起来的。她接受的是传统的抚养方式,包括受洗、教父教母和严格的家教。她的家庭非常爱交际,每一年都会有很多的生日宴会,还有每年一度的焰火晚会,看起来这个家庭真的非常理想。不过,父母亲婚姻破裂造成的困扰成了戴安娜心底永远的创伤。关于家人离婚的消息,戴安娜没有跟任何人谈及,甚至对她亲密的朋友也是闭口不谈,直到她长大成人。后来的回忆中,戴安娜提到,当时的她感觉自己受到了拒绝,感到孤独,并且觉得自己被人背叛了。

戴安娜的痛苦以不同的方式表达了出来,例如她的洁癖,她会强迫性地清洗自己的身体和衣物。她甚至会要求帮别人洗涤衣物。她一丝不苟地装扮自己。她总是忙这忙那,对任何活动都没有常性,渐渐成为了一个强迫性的健谈者和社交爱好者。

幸运的是,戴安娜非常喜欢自己的学校。这是一所规模很小的私立学校,且纪律严明。她给老师留下的印象是举止得体,兴致很高但又会有些调皮。戴安娜的成绩平平,考试还会偶有不及格。但她酷爱运动,是一个出色的运动员,也是一个有天赋的舞者。她那积极而热烈的性格以及和他人相处的能力都给那些认识她的人留下了深刻印象。

与王子的邂逅

查尔斯王子曾是戴安娜的大姐莎拉的男朋友,而当时莎拉正努力摆脱厌食症的阴影。1979年,莎拉把查尔斯王子介绍给当时16岁的戴安娜。第一次见面的时候,戴安娜身穿格子衬衣、灯芯绒裤,足登惠灵顿长靴,披着姐姐的皮褛,打扮得不三不四。为了欢迎王子的到来,斯宾赛家举办盛大舞会。在满堂绅士淑女的衣香鬃影间,尚未褪去婴儿肥的戴安娜,身型粗胖,不施脂粉,言谈举止也是一副笨笨的模样。但查尔斯王子却觉得,“这个16岁的小姑娘活泼有趣,怪招人爱的”。

1981年7月29日,戴安娜与威尔士亲王查理斯结婚。而在婚礼举行之前的一段时间,戴安娜一个人住在皇太后陛下的伦敦住所中,感觉自己非常孤独,并且经常因为要面对来自公众、媒体和皇室家族的压力而哭泣。此时是戴安娜第一次开始在进食之后将食物从自己的体内清除出去,通常采用的方式是呕吐。

 

戴安娜和查尔斯在公众面前是完美的一对,但私下里两人一直争执不断,他们俩几乎没有任何共同之处。查尔斯是剑桥大学毕业生,对他来说,没有什么比安安静静坐下来,读一本充满睿智的心理学或历史学书籍更享受的事;戴安娜却是个连补考都不及格的高中辍学生。查尔斯特别热衷马上活动,夏天马球,冬天狩猎,每星期三到四次,从不间断。查尔斯爱听歌剧,戴安娜迷恋芭蕾;查尔斯痛恨的流行音乐是戴安娜的嗜好;戴安娜擅长的网球,查尔斯从来不玩。查尔斯喜静,他可以拿着一小盒水彩颜料和速写本子,画上几小时,或者坐在河岸垂钓一整天,专等鱼儿上钩。戴安娜好动,她愿意与人接触,与人交谈,特别是与家人和朋友打电话,电话线简直是她的生命线。

他们的婚姻从一开始就埋下了危机。查尔斯有一位关系一直非常亲密的朋友——卡米拉,在度蜜月期间,戴安娜看见卡米拉的照片从查尔斯的日记本里掉了下来,之后她还注意到他袖口上的链扣上刻着卡米拉名字的缩写。戴安娜本想找一些单独跟查尔斯相处的机会,进一步了解丈夫,调和他们之间的隔阂。但在他们蜜月的私人游艇上,他们仍然没有什么单独相处的机会。同行的官员和船员随侍左右,时刻准备听候吩咐。晚宴多数是查尔斯与有关人员商讨事物的西服革履正式场合。无所事事的戴安娜经常光顾厨房,她的胃口大得惊人,吃起冰淇淋,一碗接一碗没个够,正餐之间,还让厨师为她特别准备点心。她提到自己在度蜜月期间每天要呕吐三、四次。那些在戴安娜身边的人不停地注意到,相比她的身材,戴安娜有惊人的胃口。例如,有一天晚上,她吃了一整块肉排腰子饼;另一个晚上她吃下了一磅糖果,之后又吃下了整整一碗奶油冻。有一次,查尔斯评论她说胖乎乎的,这导致她采用呕吐的方式将食物排出体外。在查尔斯那里,戴安娜深深地体验到了被拒绝的感觉,更为糟糕的是,戴安娜多次尝试自杀,而查尔斯的反应只是斥责。这让戴安娜对这个家庭愈加失望。

面对媒体,戴安娜总是比其他任何皇室成员受到更多的关注。尽管对媒体心存恐惧,也感到很挫败。戴安娜仍然对媒体礼貌有加。在一开始,媒体没有给她带来什么糟糕的打击时,戴安娜是能够以玩笑的心情来对待媒体的关注。但是很快,媒体就让她感到恐慌。戴安娜早期和媒体接触的经历之一是同意媒体给她和自己幼儿园的几个孩子一起拍照。但摄影师没有告诉她的是,她身后的灯光照透了她的裙子,从而能够很清晰地看见她的躯干和大腿的轮廓。当看到这些照片时,惊恐的戴安娜留下了眼泪。

戴安娜小心翼翼地监控自己的外表,让自己随时都处于能够拍照的状态。她在服饰和个人装扮上的品味是完美无缺的。

1982年6月,戴安娜生下了她的一个儿子威廉,她的贪食症也暂时停止。然而,某些产后抑郁的症状接踵而来后,贪食症再一次发作。尽管有抑郁和贪食症的问题,戴安娜在巡游世界和受到大量媒体关注的过程中开始慢慢地培养起自己的信心。媒体对戴安娜的关注似乎加重了她和查尔斯之间本来就已经很严重的问题。戴安娜还经常生病。当戴安娜怀第二胎时,查尔斯明确表示自己想要一个女儿。当看到自己的第二个儿子出生时,他仅仅说了几个字便转身离开打马球去了,这一举动给戴安娜对查尔斯的感觉留下了历久难消的影响。

戴安娜在公众面前显得非常自信,但是在私下里,她总是遭到查尔斯愤怒的指责,说她太不庄重,太过炫耀。这些举动致使戴安娜的贪食症持续不愈,她的自尊也直线下降。

在患贪食症和抑郁症期间,戴安娜曾寻求过多位心理治疗师的治疗。经过治疗,她的情况会稍有好转,但是当她面对来自皇室家庭的所有刺激环境时,情况又会恶化。

1992年,戴安娜和查尔斯最终决定分居,1996年两人正式离婚。但是,在离婚将近一年之后,戴安娜犹如童话一般但又充满着冲突的生命戛然而止。为了逃避狗仔队的追击,她所乘坐的梅赛德斯600系列失去了控制,以时速162英里的车速在埃菲尔铁塔附近的地道中撞车。1997年8月31日,这位轰动世界的王妃在医院逝世,终年32岁。

目的:

 

掌握并运用本章关于进食障碍的知识来分析现实的案例。

 

设计意图:

 

让学生掌握运用贪食症的诊断要点、临床表现、治疗与干预等知识点。

 

简评:

 

1.戴安娜的问题属于哪一类进食障碍?有哪些临床表现?

要点:

戴安娜患的是贪食症。属于进食障碍的一种,是由于家庭教养、生活环境压力等因素造成的。

她总是非常关注自己的身材,很担心自己变胖。一方面,会控制不住地大吃来掩盖高焦虑,在短时间内吃掉比常人吃的多得多的食物;另外一方面,为了保持身材,她又会采取代偿的行为方式——呕吐,将吃进去的大量食物排出体外。

2.根据戴安娜的故事,谈一谈可以对戴安娜选择什么样的治疗和干预方案。

要点:

药物治疗:戴安娜不仅患有贪食症,而且经常会处于抑郁状态。这个时候,给病人开一些抗抑郁的药物,如百忧解等,是可以有效减轻患者抑郁状态的,同时还可以减少患者的饥饿感。百忧解是第一个被美国食品药品监督局允许用于治疗贪食症的药物。

认知行为治疗,甚至是采用小组的形式,都被证明是能够有效治疗贪食症的。如,可以帮助戴安娜评估她那些导致其暴食和催泻的不合理信念,讨论这些不合理信念的来源,找出它们不准确的地方时,贪食行为背后的驱动力便消失了。

行为治疗:设计一些代币奖励制度、厌恶疗法,并且将那些被证明有用的项目压缩在整个合并治疗项目当中。

家庭治疗:如果贪食症要康复,家庭的支持非常重要。需要让家庭看到贪食症患者的症状其实很大一部分是包括家庭预期、价值和控制在内的内系统自然发展的结果。

 
 

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